Внешний фиксатор MP-FIX представляет собой модульный фиксатор, предназначенный для лечения переломов фаланг пальцев, пястных костей и запястья (уменьшенная версия – винты диаметром 2 мм, стержни диаметром 3 мм) и переломов предплечья (увеличенная версия – винты диаметром 3 мм, стержни диаметром 4,5 мм), состоящий из винтов для фиксации, вводимых в кость, фиксирующих стержней и соединительных зажимов.

 

Винты, вводимые в кость, имеют диаметр 2 или 3 мм и длину от 30 до 70 мм. Тонкая резьба позволяет вводить винт при помощи дрели. Каждый винт поставляется с запасом 10 мм по длине и после введения его конец укорачивают при помощи кусачек. Это освобождает пространство, позволяющее ввести рядом другие винты.

 

 

Стержни имеют диаметр 3 мм или 4,5 мм и длину 40–125 мм. Также имеется дугообразный стержень обоих диаметров.

 

Для соединения винта для фиксации и стержня или двух стержней предназначен зажим. При соединении двух элементов необходимо учитывать их диаметр и использовать соответствующие зажимы. Для упрощения ориентации все элементы имеют анодированное покрытие различных цветов, а каждому диаметру соответствует определенный цвет (см. таблицу ниже). Достаточно следовать правилу: вставлять каждый элемент в зажим соответствующего цвета. Поскольку соединительные стержни аппарата изготовлены из качественного титанового сплава, аппарат при своей очевидной грацильности и низкой массе обеспечивает конструкцию высокой прочности.

диаметр

цвет

элемент

2 мм

зеленый

винты

3 мм

голубой

винты, стержни

4,5 мм

фиолетовый

стержни

 

Хирургическая техника

 

Сборку фиксатора начинают с введения в кость винтов для фиксации при помощи низкооборотной дрели. В месте проникновения винтов в кожу ланцетным скальпелем делают надрезы. Острие винта вводят в кость и ввинчивают. Винты являются самонарезающими, поэтому нет необходимости предварительно высверливать в кости отверстия специальной дрелью. Если винты вводят близко друг от друга, патрон дрели необходимо надевать как можно ближе к концу винта, чтобы не допустить контакта вращающегося патрона с уже установленным винтом. Длину винта выбирают так, чтобы свободная часть винта выступала не менее чем на 2 см над кожей. На установленные винты надевают зажимы: вкладывают винт в отверстие штифта зажима, в отверстие в корпусе зажима вставляют соединительный стержень. Затягивая гайку М4 на штифте зажима, фиксируют винт и соединительный стержень в зажиме. Перед затягиванием гайки фиксирующий винт свободно подвижен во всех направлениях. Для соединения двух стержней и при необходимости их угловой коррекции предназначен зажим, имеющий соответствующие диаметры. Для затягивания гаек простого и сдвоенного зажима используют плоский рожковый или накидной ключ ОК-7. При проведении репозиции и фиксации скелета руки поступают следующим образом: в каждый основной фрагмент вводят один фиксирующий винт как можно дальше от другого. На соединительный стержень соответствующей длины надевают 2-4 зажима в зависимости от того, сколько винтов планируют ввести в каждый фрагмент (установка дополнительного зажима на стержень между уже зафиксированными зажимами не допускается). На установленные винты устанавливаются крайние зажимы, вручную проводят дистракцию и репозицию отломков. Достигнутое положение фиксируют дополнительными (одним или двумя) винтами, которые вводят через зажимы, надетые на стержень.

 

Порядок фиксации перелома Коллеса

 

Во вторую пястную кость с тыльно-лучевой стороны вводят один винт под головку и один над основанием. Третий винт вводят на 2-3 см выше перелома, а четвертый на 4-5 см дальше в диафиз лучевой кости. На соединительный стержень длиной 100 мм надевают два зажима для фиксации винтов и между ними один для соединения стержней. Зажимы устанавливают на винтах, введенных в пястную кость. То же самое производят на лучевой кости. Гайки на штифтах зажимов на костных винтах плотно затягивают. На свободные концы соединительных стержней, расположенных в области запястья, надевают зажим для соединения стержней и соединяют их друг с другом стержнем длиной 40–70 мм. Таким образом, получают репозиционный фиксатор, позволяющий корректировать все отклонения. Проводят дистракцию и репозицию перелома, положение контролируют рентгеновским усилителем. После достижения требуемого положения затягивают гайки М4 на зажимах, соединяющих стержни (если необходимо уменьшить напряжение лигаментотаксиса, это нужно сделать после ослабления гаек на зажимах, фиксирующих костные винты над лучевой или пястной костью. Окончательную фиксацию положения проводят путем введения и фиксации следующего соединительного стержня в предварительно подготовленных зажимах для соединения стержней, расположенных между винтами в лучевой и пястной костях. Если введенные винты имеют слишком большую длину, при необходимости их можно укоротить. Такое укорочение, однако, следует производить перед введением винта в отверстие штифта зажима, поскольку предполагаемая деформация в месте отрезания не позволит протянуть винт в отверстие в штифте зажима.

 

Дистракция

 Порядок проведения растяжения

1) С одной стороны фрагмента ослабляют гайки зажимов фиксирующих винтов.

2) На этом же фрагменте отодвигают наружную гайку М3 (М5) растяжения на резьбовом стержне.

3) Внутренней гайкой М3 (М5) растяжения проводят дистракцию (1 оборот = 0,5 мм).

4) Затягивают гайки зажимов фиксирующих винтов и гайки М3 (М5) растяжения.

 

ВНИМАНИЕ! Гайки зажимов растяжения в процессе дистракции не ослабляют, они свободно подвижны на стержне растяжения М3.

 

 

 

ООО «Крилайн»

220114, г. Минск. ул. Ф. Скорины, 14, к.407

Телефон/факс: +375 17 266-38-87

e-mail: info@kriline.by

© Все права защищены.

 Разработка сайта